รวมความรู้เกี่ยวกับโรคเอสแอลอี (SLE) Systemic Lupus Erythematosus

รวมความรู้เกี่ยวกับโรคเอสแอลอี (SLE) Systemic Lupus Erythematosus

โรคเอสแอลอี (SLE) มาจากชื่อเต็มในภาษาอังกฤษว่า Systemic Lupus Erythematosus
หรือที่เรียกง่ายๆ ว่า โรคลูปัส ขณะนี้ยังไม่มีชื่อโรคเป็นภาษาไทยที่เหมาะสม เนื่องจากเป็นโรคที่ผู้ป่วยมีอาการจากการเกิดการอักเสบของอวัยวะต่างๆ หรือระบบต่างๆ ของร่างกายได้หลายระบบ ไม่แน่นอนและแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย

     การอักเสบของอวัยวะต่างๆ เหล่านี้ เกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลงไปโดยแทนที่จะทำหน้าที่ต่อต้านกับสิ่งแปลกปลอมหรือเชื้อโรคจากภายนอกร่างกาย ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยกลับมาต่อต้านหรือทำลายเซลล์ของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายของผู้ป่วยเอง จึงจัดอยู่ในกลุ่มโรคแพ้ภูมิตนเอง (autoimmune diseases) อวัยวะที่เกิดการอักเสบบ่อยๆ ได้แก่ผิวหนัง ข้อ ไต ระบบเลือด ระบบประสาท เป็นต้น การอักเสบนี้จะเป็นต่อเนื่องจนเป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่ง

 

จนกระทั่งปัจจุบันนี้ยังไม่มีใครทราบอย่างแท้จริงว่า โรคเอสแอลอี เกิดขึ้นได้อย่างไร แต่มีหลักฐานที่สนับสนุนว่ามีปัจจัยทางกรรมพันธุ์บางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มหรือโอกาสที่จะเป็นโรคเอส แอลอี มากกว่าคนทั่วไป และสามารถถ่ายทอดไปยังบุตรหลานได้ แต่ไม่เสมอไป ยกตัวอย่างเช่น ถึงแม้แม่เป็นโรคเอสแอลอี แต่ลูกอาจไม่เป็นก็ได้ ถึงแม้จะมีพันธุกรรมที่มีแนวโน้มที่จะเป็น นั่นหมายความว่า คงจะมีปัจจัยอะไรบางอย่างนอกเหนือจากกรรมพันธุ์ที่มากระตุ้นให้เกิดโรคเอสแอลอี ขึ้น เช่น อาจเป็นภาวะติดเชื้อโรคบางชนิด โดยเฉพาะเชื้อไวรัสบางอย่าง นอกจากนี้ การที่ผู้ป่วยโรคเอส แอลอี ส่วนมากเป็นผู้หญิง ฮอร์โมนเพศหญิงก็อาจมีส่วนส่งเสริมให้เกิดโรคเอสแอลอี ขึ้น

 

ปัจจัยเสริมอื่นๆ ที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคเอสแอลอี หรือกระตุ้นให้โรคเอสแอสอ
กำเริบขึ้นที่สำคัญคือ

1. แสงแดด หรือแสงอัลตราไวโอเลต
2. การตั้งครรภ์
3. ยาหรือสารเคมีบางชนิด
4. ภาวะเครียดทางร่างกายและทางจิตใจ
5. การตรากตรำทำงานหนักหรือการออกกำลังกายหักโหม

อาการ

เนื่องจากโรคเอสแอสอี เป็นโรคที่ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อต้านเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆ อาการที่เกิดขึ้นจึงเป็นอาการของการอักเสบของอวัยวะต่างๆ ขึ้นกับว่าในขณะนั้นจะเกิดการอักเสบขึ้นที่อวัยวะส่วนไหนอาจเป็นทีละอวัยวะทีละระบบ เช่น มีปวดบวมตามข้อ มีผื่นขึ้นที่ใบหน้า มีขาบวม หน้าบวมจากไตอักเสบ หรือมีอาการทางระบบประสาท เป็นต้น หรืออาจเกิดการอักเสบของหลายๆ อวัยวะพร้อมๆ กันก็ได้ ความรุนแรงของการอักเสบก็ไม่เท่ากัน บางครั้งอักเสบรุนแรงเฉียบพลัน บางทีก็อักเสบแบบค่อยเป็นค่อยไปในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ลักษณะอาการที่เกิดขึ้นกับอวัยวะต่างๆ ที่สำคัญคือ

      อาการทางผิวหนัง ผิวหนังเป็นอวัยวะที่มีอาการได้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยมักจะมีผื่นแดงขึ้นบริเวณใบหน้า บริเวณสันจมูก และโหนกแก้ม 2 ข้างเป็นรูปคล้ายผีเสื้อกางปีกอยู่บนใบหน้า บางรายอาจจะมีผื่นแดงคันบริเวณนอกร่มผ้าที่ถูกแสงแดด หรือมีผื่นขึ้นเป็นวงเป็นแผลเป็นตามใบหน้า หนังศีรษะหรือบริเวณใบหู มีแผลในปาก โดยเฉพาะบริเวณเพดานปาก แต่แผลนี้มักจะไม่เจ็บ ผู้ป่วยบางราย
ยังไม่ทราบด้วยซ้ำว่ามีแผลเกิดขึ้น บางรายอาจมีผมร่วงมากขึ้น ผมบางลงทั้งศีรษะหรือร่วงเป็นหย่อมๆ ก็ได้

      อาการทางข้อและกล้ามเนื้อ อาการปวดบวมตามข้อ เป็นอาการที่พบได้บ่อยรองลงมาจากผิวหนัง ข้อที่ปวดบวมหรืออักเสบจะเป็นข้อนิ้วมือ ข้อมือ ข้อไหล่ ข้อเข่าหรือข้อเท้า อาการปวดบวมข้อมักจะเป็นอาการที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

      อาการทางไต ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี ในบ้านเรามักจะมีไตอักเสบรวมด้วยมากกว่าฝรั่งทางยุโรป หรืออเมริกา ผู้ป่วยที่มีไตอักเสบจะมีอาการบวมบริเวณเท้าและขา 2 ข้าง โดยเฉพาะเวลายืนมากเดินมาก หรือนั่งห้อยเท้านานๆ มีอาการบวมบริเวณหน้า หนังตา หรือบวมบริเวณแผ่นหลัง เวลาตื่นนอนตอนเช้า สาเหตุที่ผู้ป่วยมีอาการบวมเนื่องจากการอักเสบที่ไตทำให้โปรตีนไข่ขาวที่มีอยู่
ในเลือดรั่วออกมาในปัสสาวะจำนวนมาก ทำให้ระดับโปรตีนไข่ขาวในเลือดลดลงจนไม่สามารถอุ้มสารน้ำเอาไว้ในเส้นเลือดได้ สารน้ำจึงรั่วออกมาจากเส้นเลือดมาอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ ผู้ป่วยที่มีอาการไตอักเสบรุนแรงจะมีความดันโลหิตสูงขึ้น มีปัสสาวะออกน้อยลง ถ้าอาการรุนแรงมากอาจเกิดไตวายเฉียบพลันได้ อาการทางไตเป็นอาการสำคัญอันหนึ่งที่บอกว่าโรคเอสแอลอี เป็นรุนแรง

     อาการทางระบบเลือด ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนเพลียเพราะมีโลหิตจาง เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันไปทำลายเม็ดเลือดแดง มีภาวะติดเชื้อโรคง่ายจากการที่มีเม็ดเลือดขาวลดลงหรือมีจุดเลือดออกตามตัว เลือดออกง่ายหรือเลือดออกแล้วหยุดยาก จากการมีเกล็ดเลือดลดลงเพราะถูกทำลายโดยภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

      อาการทางระบบประสาท อาการทางระบบประสาทเป็นอาการที่น่ากลัว ถ้าเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเอส แอลอี เพราะผู้ป่วยอาจมีอาการชัก หรือพูดจาเพ้อเจ้อ ไม่รู้เรื่อง คล้ายคนโรคจิต จำญาติพี่น้องไม่ได้ เพราะมีการอักเสบรุนแรงในเนื้อสมองหรือเส้นเลือดในสมอง บางรายก็มีอาการปวดศีรษะ แขนขาไม่มีแรง หรือชาตามตัวหรือแขนขาได้

      นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี อาจมีอาการทางระบบอื่นๆ ในร่างกายด้วย เช่น ระบบทางเดินอาหาร – มีอาการปวดท้อง มี ตับ หรือตับอ่อนอักเสบได้ ระบบหัวใจ และหลอดเลือด – มีเยื่อหุ้มหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ระบบทางเดินหายใจและปอด มีปอดอักเสบได้ เป็นต้น รวมไปถึงอาการจากการเจ็บป่วยทั่วไป เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ปวดเมื่อยตามตัว จิตใจหดหู่

      ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี แต่ละรายไม่จำเป็นต้องมีอาการครบทุกระบบ หรือมีอาการรุนแรงเสมอไป บางรายมีอาการน้อย เช่น มีไข้ต่ำๆ ปวดข้อ หรือมีผื่นขึ้นเล็กน้อย ถือว่าโรคไม่รุนแรง แต่บางทีก็มีอาการรุนแรง เช่น มีไตอักเสบ อาจเป็นมากจนไตวาย มีอาการชัก หรือมีปอดอักเสบรุนแรงจนมีเลือดออกในปอด หรือไอเป็นเลือด เป็นต้น ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี จะมีอาการรุนแรง จะมากจะน้อยก็ในระยะเวลา 2 ปีแรก จากที่เริ่มมีอาการ หลังจากนั้นโรคมักจะเริ่มสงบลง แต่ก็อาจมีการกำเริบรุนแรงได้เป็นครั้งๆ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่ http://www.thai-sle.com/

 

 ความรู้เรื่องโรค เอส แอล อี

 

ลำดับที่

ชื่อเรื่อง

เขียนโดย

1

 

 

 

 

 

 

 

มารู้จักโรค “เอส แอล อี” กันเถอะ 

โรค เอส แอล อี คืออะไร
 คำว่า ลูปุส มาจากไหน
 ใครจะมีโอกาสป่วยเป็นโรค เอส แอล อี บ้าง
 อะไรเป็นสาเหตุของโรค เอส แอล อี
 อาการของโรค เอส แอล อี มีอะไรบ้าง
 เมื่อไรควรสงสัยว่าเป็นโรค เอส แอล อี
 จะวินิจฉัยโรค เอส แอล อี ได้อย่างไร
 การรักษาผู้ป่วย เอส แอล อี  ทำได้อย่างไร
 อะไรเป็นสาเหตุชักนำที่ทำให้โรค เอส แอล อี มีอาการรุนแรงขึ้นหรือกลับเป็นขึ้นใหม่
 จะปฏิบัติตัวอย่างไรเมื่อเป็นโรคเอส แอล อี
 การป้องกัน
 ลักษณะทางอาการตามระบบที่สำคัญ

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

โรค “เอส แอล อี” รู้ไว้ไม่ต้องกลัว

 

 บทนำ

 เอส แอล อีเกิดได้อย่างไร

 กรรมพันธุ์ก็มีส่วน

 อาการเช่นนี้แหละ เอส แอล อี

 รักษา เอส แอล อี ไม่มีแบบแผนตายตัว

 ดูแลตัวเองอย่างไร

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

3

 

 

 

 

 

 

 

สาเหตุและการรักษาโรค เอส แอล อี 

 

  บทนำ โรคลูปัสคืออะไร

 ใครคือผู้มีโอกาสเกิดโรคลูปัส

 สาเหตุของโรคลูปัสคืออะไร

 ประวัติของโรคลูปัส

 โรคลูปัสมีอยู่ทั่วโลกหรือไม่

 โรคลูปัสกำลังจะกลายเป็นโรคสามัญมากขึ้นหรือไม่

 ลักษณะอาการของโรคลูปัสเป็นอย่างไร

 

 บทที่ 2  ลักษณะอาการสำคัญ

 อาการทั่วไป

 ผิวหนัง

 ดิสคอยด์ลูปัส

 ผม

 ข้ออักเสบ

 เส้นเอ็น

 เส้นเลือดดำและเส้นเลือดแดง

 หัวใจและปอด

 สมอง

 ไต

 

 บทที่ 3 การตั้งครรภ์

 

 บทที่ 4 โรคลูปัสในเด็ก ผู้ชาย และผู้สูงอายุ

 โรคลูปัสในเด็ก

 โรคลูปัสในผู้ชาย

 โรคลูปัสในผู้สูงอายุ

 

 บทที่ 5  การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคลูปัส

 บทนำ

 การตรวจ เอ เอ็น เอ

 การตรวจนับเม็ดเลือดแดง  เม็ดเลือดขาว และเกร็ดเลือด

 การตรวจ อี เอส อาร์

 การตรวจปัสสาวะ

 การตรวจอื่น ๆ

 

 บทที่ 6  การรักษาโรคลูปัส

 หลักการทั่วไป

 การรับประทานยา

 การรับประทานยาคุมกำเนิด

 แสงแดด

 การใช้ชีวิต

 อาหาร

 

 บทที่ 7 ยารักษาโรค SLE

 ยารักษาโรคลูปัส

 ยาแอสไพริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

 ยาต้านมาลาเรีย

 ยาสเตียรอยด์

 ยากดภูมิคุ้มกัน

 

 บทที่ 8 การพยากรณ์โรค

 บทนำ

 ข้อควรปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสหรือ เอส แอล อี

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

4

 

 

การรักษาผู้ป่วยโรค เอส แอล อี 

 

 

ศ.พญ.สุชีลา จันทรวิทยานุชิต

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและรักษาโรค เอส แอล อี 

 

 บทนำ

 ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรค เอส แอล อี

 การดำเนินโรค

 การพยากรณ์โรคและปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค

 ความก้าวหน้าในการรักษาโรคลูปัส

 การรักษาเพื่อควบคุมการกำเริบของโรค

 การรักษาในภาวะสงบเพื่อมิให้โรคกลับกำเริบขึ้นอีก

 ยาและวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาโรคลูปัส

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรค เอส แอล อี 

 

 บทนำ

 โรค เอส แอล อี คืออะไร

 อะไรเป็นสาเหตุของโรค เอส แอล อี

 ใครมีโอกาสป่วยเป็นโรค เอส แอล อี บ้าง

 ผู้ป่วยที่เป็นโรค เอส แอล อี จะมีอาการอย่างไร

 เมื่อไรควรสงสัยว่าเป็นโรค เอส แอล อี

 การรักษาโรค เอส แอล อี ทำอย่างไร

 ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี ควรจะปฏิบัติตัวอย่างไร

 การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรค เอส แอล อี เป็นอย่างไร

 ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี จะเสียชีวิตได้อย่างไร

 สรุป

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

การเปลี่ยนแปลงทางเลือดในผู้ป่วยโรค เอส แอล อี

 

  บทนำ

 การเปลี่ยนแปลงทางเลือดในผู้ป่วย SLE

 พยาธิกำเนิด

 อาการทางเลือดในผู้ป่วย SLE เกิดจากการทำลายเม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ

 การรักษา  ต้องกระทำพร้อม ๆ กัน

 การพยากรณ์โรค  ในผู้ป่วย SLE

  สรุป

 

ศ.พญ.ถนอมศรี ศรีชัยกุล

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ถาม-ตอบเกี่ยวกับโรคไตในผู้ป่วย เอสแอลอี 

 

บทนำ

 คำถาม – คำตอบ

 

 คำถามที่ 1 สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคไตคืออะไร?

 

 คำถามที่ 2 ผู้ป่วยเอส แอล อี รายใดบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคไต?

 

 คำถามที่ 3 ผู้ป่วยเอส แอล อี จะสังเกตได้อย่างไรว่าตนเองเริ่มมีอาการทางไต ?

 

 คำถามที่ 4 ผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากเอส แอล อี ต่างจากผู้ป่วยโรคไตชนิดอื่นอย่างไร ?

 

   คำถามที่ 5 วิธีการรักษาผู้ป่วยเอส แอล อี ที่มีโรคไตด้วย  จะมุ่งเน้นการรักษาเฉพาะโรคไตหรือจะต้องรักษาโรคเอส แอล อีควบคู่กันไป ?

 

   คำถามที่ 6 ภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยเอส แอล อี จะมีโอกาสรักษาให้หายขาดหรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 7การตรวจทางการแพทย์ เช่น ค่า บียูเอ็น (BUN), ครีอะตินิน (Creatinine),โปแตสเซียม (Potassium) เกี่ยวข้องกับโรคไตในผู้ป่วยเอส แอล อี อย่างไร ?

 

 คำถามที่ 8 การล้างไตคืออะไร มีกี่ประเภท ?

 

 คำถามที่ 9 ผู้ป่วยระดับใดจึงจำเป็นต้องล้างไต ข้อดีและข้อเสียเป็นอย่างไร ?

 

 คำถามที่ 10 การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลือง (Plasma Exchange) คืออะไร และเหตุใดจึงต้องทำควบคู่ไปกับการล้างไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตบางราย ข้อดีและข้อเสียคืออะไร ?

 

 คำถามที่ 11 คุณภาพของการล้างไตมีผลต่อการรักษาผู้ป่วยหรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 12 นอกจากการใช้ยาจำพวกสเตรียรอยด์ และการล้างไตแล้ว จะมีวิธีอื่นใดหรือไม่ที่จะรักษาหรือควบคุมอาการของผู้ป่วยเอส แอล อีที่เป็นโรคไต ?

 

 คำถามที่ 13 ผู้ป่วยด้วยโรคเอส แอล อี ที่มีไตวายระยะสุดท้ายสามารถรับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตได้หรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 14 ข้อควรระวังในด้านการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตจากเอส แอล อี ?

 

 คำถามที่ 15 อาหารประเภทใดเหมาะกับผู้ป่วยโรคไตมากที่สุด เช่น ปลา ไข่ชาว ข้าวนมและเหตุใดผู้ป่วยจึงต้องรับประทานไข่ขาวจำนวนหลายฟองต่อวัน  ในไข่ขาวมีสารอาหารอะไรที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและจะสามารถช่วยการรั่วของไข่ขาวได้มากน้อยเท่าใด ?

 

 คำถามที่ 16 อาหารรสเปรี้ยว หวาน เผ็ด รับประทานได้หรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 17 จะพบได้อย่างไรว่าอาหารประเภทใดมีโซเดียมเจือปน  ทำไมผู้ป่วยต้องงดอาหารประเภทนี้ ?

 

 คำถามที่ 18 จะทราบได้อย่างไรว่าอาหารประเภทใดมีโซเดียม ?

 

 คำถามที่ 19 ข้อปฏิบัติทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่ต้องจำกัดเกลือเป็นอย่างไร ?

 

 คำถามที่ 20 ผู้ป่วยบางรายถูกห้ามรับประทานผักและผลไม้เพราะเหตุใด ?

 

 คำถามที่ 21 ควรดื่มน้ำในปริมาณเท่าไรต่อวัน ?

 

  คำถามที่ 22 สามารถออกกำลังกายได้หรือไม่ ถ้าได้ควรออกกำลังในช่วงเวลาใดของวัน  จริงหรือไม่ที่มีผู้กล่าวว่าการออกกำลังกายตอนเย็นจะมีโอกาสไตวายมากขึ้น ?

 

 คำถามที่ 23 สามารถประกอบอาชีพ ใช้ชีวิตในการทำงานหรือเรียนหนังสือตามปกติได้หรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 24 การมีเพศสัมพันธ์ หรือการตั้งครรภ์ จะมีผลต่อผู้ป่วยหรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 25 ควันพิษ ฝุ่นละออง แสงแดด ความเครียด มีผลต่อการกำเริบของโรคหรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 26 วิตามินอาหารเสริมที่โฆษณาจะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือไม่ ?

 

 คำถามที่ 27 ขณะผู้ป่วยได้รับการรักษา ควรสังเกตอาการอะไรบ้าง เช่น ปัสสาวะที่มีสีเปลี่ยนไปเป็นสีคล้ำแบบสีน้ำชาแก่มากๆ นั้นหมายถึงอาการของโรคกำเริบใช่หรือไม่ หรือเมื่อมีน้ำสีขาวออกมาจากทางช่องปัสสวะนั่นหมายถึงอาการเป็นอย่างไร น้ำนั้นคืออะไร ?

 

 คำถามที่ 28 ยาที่รักษาโรคไตอักเสบจากเอส แอล อี จะทำให้เกิดอาการข้างเคียงหรือไม่  ถ้ามี จะมีวิธีใดบ้างที่ช่วยบรรเทาไม่ให้ผลข้างเคียงจนเป็นอันตรายต่อร่างกาย ?

 

 คำถามที่ 29 สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยโรคไตต้องเสียชีวิต คืออะไร ?

 

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการและคณะ

9

 

 

 

 

 

 

 

 

อาการทางข้อและกล้ามเนื้อในผู้ป่วย เอสแอล อ

 

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรค เอส แอล อี ที่มีอาการทางข้อ

 มีอาหารอะไรบ้างที่เป็นของแสลงหรือควรงดในขณะมีอาการปวดข้อหรือข้ออักเสบจากโรค เอส แอล อี

 ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี ที่ไม่มีอาการปวดข้อมาก่อน แต่เริ่มมีอาการปวดข้อขึ้นมา จะเป็นจากสาเหตุอะไรได้บ้าง

 

 

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

จะใช้ชีวิตอย่างไรเมื่อเป็น โรคเอสแอลอี  

 

บทที่ 1

 บทนำ

 โรค เอส แอล อี คืออะไร

  อะไรเป็นสาเหตุของโรค เอส แอล อี

 

 ใครมีโอกาสป่วยเป็นโรค เอส แอล อี บ้าง

 ผู้ป่วยที่เป็นโรค เอส แอล อี จะมีอาการอย่างไร

 เมื่อไรควรสงสัยว่าเป็นโรค เอส แอล อี

 

 บทที่ 2  เมื่อคุณรู้ว่าเป็นโรค เอส แอล อี

 

 บทที่ 3  ควรไปรักษาโรค เอส แอล อี ที่ไหน

 

 บทที่ 4  การรักษาโรค เอส แอล อี

 ยารักษาโรค เอส แอล อี

 

 บทที่ 5  การรับประทานยา

 ข้อแนะนำในการใช้ยา

 

 บทที่ 6  แสงแดด-ศัตรูตัวร้ายของโรค เอส แอล อี

 

 บทที่ 7  การพักผ่อนและการนอนหลับ

 การนอนหลับ

 ข้อควรปฏิบัติเรื่องการนอนหลับสำหรับ ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี

 

 บทที่ 8 การปรับตัวเพื่อการดำรงชีวิต

 

 บทที่ 9  อาหาร

 

 บทที่ 10  ภาวะหัวกระดูกยุบ

 

 บทที่ 11  ภาวะกระดูกพรุนในโรค เอส แอล อี

 ทำอย่างไรจึงจะป้องกันโรคกระดูกพรุนใน ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี ได้

  ตัวอย่างการทำกายบริหารเพื่อป้องกันไม่ให้หลังโกงหรือทรุดจากภาวะกระดูกพรุน

 

 บทที่ 12  ไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยโรค เอส แอล อี

 การตรวจไขมันในเลือด

 ข้อแนะนำในการปฏิบัติตน

 

 บทที่ 13  การออกกำลังกาย

 ประโยชน์ของการออกกำลังกาย

 การออกกำลังกายที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยโรค เอส แอล อี ทำอย่างไร

 บริหารข้อเข่า

 บริหารโดยการเหยียดข้อสะโพก

 บริหารโดยการหมุนข้อสะโพก

 บริหารโดยการยืดข้อมือ

 บริหารโดยการหมุนไหล่

 การเดินออกกำลังกาย

 ข้อควรปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสหรือ เอส แอล อี

 

 

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

โรคเอสแอลอีที่ควรรู้จัก

 

 บทนำ

 โรคเอสแอลอี เกิดขึ้นได้อย่างไร

 ปัจจัยเสริมอื่นๆ ที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคเอสแอลอี หรือกระตุ้นให้โรคเอสแอสอี

ใครมีโอกาสป่วยเป็นโรคเอสแอลอี บ้าง

 ถ้าเป็นโรคเอสแอลอี แล้วจะมีอาการอะไรบ้าง

 ลักษณะอาการที่เกิดขึ้นกับอวัยวะต่างๆ

 เมื่อไรที่เราควรสงสัยว่า เป็นโรคเอสแอลอี

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

12

 

 

เป็นโรคเอสแอลอีจะมีวิธีรักษาอย่างไร

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

13

 

 

 

 

 

 

 

จะใช้ชีวิตอย่างไรเมื่อเป็นโรคเอสแอลอี


 แสงแดด-ศัตรูตัวร้าย

 การออกกำลังกายเป็นยาวิเศษ

 ความสะอาด ปราศจากการติดเชื้อ-กุญแจสู่โรคสงบ

 ยานอกระบบ-คบไม่ได้

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

14

คำถาม-ถามบ่อยจากหัวข้อคุยกับคุณหมอ

โรคไตในผู้ป่วยเอส แอลอี

 คำถาม – คำตอบ

 คำถามที่ 1 สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคไตคืออะไร?

 คำถามที่ 2 ผู้ป่วยเอส แอล อี รายใดบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคไต?

 คำถามที่ 3 ผู้ป่วยเอส แอล อี จะสังเกตได้อย่างไรว่าตนเองเริ่มมีอาการทางไต ?

 คำถามที่ 4 ผู้ป่วยโรคไตอักเสบจากเอส แอล อี ต่างจากผู้ป่วยโรคไตชนิดอื่นอย่างไร ?

   คำถามที่ 5 วิธีการรักษาผู้ป่วยเอส แอล อี ที่มีโรคไตด้วย  จะมุ่งเน้นการรักษาเฉพาะโรคไตหรือจะต้องรักษาโรคเอส แอล อีควบคู่กันไป ?

   คำถามที่ 6 ภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยเอส แอล อี จะมีโอกาสรักษาให้หายขาดหรือไม่ ?

 คำถามที่ 7 การตรวจทางการแพทย์ เช่น ค่า บียูเอ็น (BUN), ครีอะตินิน (Creatinine),โปแตสเซียม (Potassium) เกี่ยวข้องกับโรคไตในผู้ป่วยเอส แอล อี อย่างไร ?

 คำถามที่ 8 การล้างไตคืออะไร มีกี่ประเภท ?

 คำถามที่ 9 ผู้ป่วยระดับใดจึงจำเป็นต้องล้างไต ข้อดีและข้อเสียเป็นอย่างไร ?

 คำถามที่ 10 การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลือง (Plasma Exchange) คืออะไร และเหตุใดจึงต้องทำควบคู่ไปกับการล้างไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตบางราย ข้อดีและข้อเสียคืออะไร ?

 คำถามที่ 11 คุณภาพของการล้างไตมีผลต่อการรักษาผู้ป่วยหรือไม่ ?

 คำถามที่ 12 นอกจากการใช้ยาจำพวกสเตรียรอยด์ และการล้างไตแล้ว จะมีวิธีอื่นใดหรือไม่ที่จะรักษาหรือควบคุมอาการของผู้ป่วยเอส แอล อีที่เป็นโรคไต ?

 คำถามที่ 13 ผู้ป่วยด้วยโรคเอส แอล อี ที่มีไตวายระยะสุดท้ายสามารถรับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตได้หรือไม่ ?

 คำถามที่ 14 ข้อควรระวังในด้านการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตจากเอส แอล อี ?

 คำถามที่ 15 อาหารประเภทใดเหมาะกับผู้ป่วยโรคไตมากที่สุด เช่น ปลา ไข่ชาว ข้าวนมและเหตุใดผู้ป่วยจึงต้องรับประทานไข่ขาวจำนวนหลายฟองต่อวัน  ในไข่ขาวมีสารอาหารอะไรที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและจะสามารถช่วยการรั่วของไข่ขาวได้มากน้อยเท่าใด ?

 คำถามที่ 16 อาหารรสเปรี้ยว หวาน เผ็ด รับประทานได้หรือไม่ ?

 คำถามที่ 17 จะพบได้อย่างไรว่าอาหารประเภทใดมีโซเดียมเจือปน  ทำไมผู้ป่วยต้องงดอาหารประเภทนี้ ?

 

 คำถามที่ 18 จะทราบได้อย่างไรว่าอาหารประเภทใดมีโซเดียม ?

 คำถามที่ 19 ข้อปฏิบัติทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่ต้องจำกัดเกลือเป็นอย่างไร ?

 คำถามที่ 20 ผู้ป่วยบางรายถูกห้ามรับประทานผักและผลไม้เพราะเหตุใด ?

 คำถามที่ 21 ควรดื่มน้ำในปริมาณเท่าไรต่อวัน ?

  คำถามที่ 22 สามารถออกกำลังกายได้หรือไม่ ถ้าได้ควรออกกำลังในช่วงเวลาใดของวัน  จริงหรือไม่ที่มีผู้กล่าวว่าการออกกำลังกายตอนเย็นจะมีโอกาสไตวายมากขึ้น ?

 คำถามที่ 23 สามารถประกอบอาชีพ ใช้ชีวิตในการทำงานหรือเรียนหนังสือตามปกติได้หรือไม่ ?

 คำถามที่ 24 การมีเพศสัมพันธ์ หรือการตั้งครรภ์ จะมีผลต่อผู้ป่วยหรือไม่ ?

 คำถามที่ 25 ควันพิษ ฝุ่นละออง แสงแดด ความเครียด มีผลต่อการกำเริบของโรคหรือไม่ ?

 คำถามที่ 26 วิตามินอาหารเสริมที่โฆษณาจะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือไม่ ?

 คำถามที่ 27 ขณะผู้ป่วยได้รับการรักษา ควรสังเกตอาการอะไรบ้าง เช่น ปัสสาวะที่มีสีเปลี่ยนไปเป็นสีคล้ำแบบสีน้ำชาแก่มากๆ นั้นหมายถึงอาการของโรคกำเริบใช่หรือไม่ หรือเมื่อมีน้ำสีขาวออกมาจากทางช่องปัสสวะนั่นหมายถึงอาการเป็นอย่างไร น้ำนั้นคืออะไร ?

 คำถามที่ 28 ยาที่รักษาโรคไตอักเสบจากเอส แอล อี จะทำให้เกิดอาการข้างเคียงหรือไม่  ถ้ามี จะมีวิธีใดบ้างที่ช่วยบรรเทาไม่ให้ผลข้างเคียงจนเป็นอันตรายต่อร่างกาย ?

 คำถามที่ 29 สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยโรคไตต้องเสียชีวิต คืออะไร ?

ผศ.นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ 
พญ.พิณทิพย์ งามจรรยาพรณ์

 

 

 

ข้อมูลจาก http://www.thai-sle.com/menu-ebook.htm

About these ads

One thought on “รวมความรู้เกี่ยวกับโรคเอสแอลอี (SLE) Systemic Lupus Erythematosus

  1. Pingback: ‘เอสแอลอี’ ‘ลูปัส ’ โรคแพ้ภูมิตนเอง | ⊹⊱✿ What Ankylosing Spondylitis can't do ✿⊰⊹

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s