รู้จัก “ซีไอดีพี”

dailynew140518_01กรณีมีข่าวว่า “โยโกะ ทาคาโน่” ป่วยด้วยอาการ “ซีไอดีพี” (CIDP) หรือ  “โครนิค  อินแฟลมเมโทรี ดีไมยีลีเนติง โพลีนิวโรพาที (Chronic inflammatory demyelinating  polyneuropathy) นั้น  จึงขอถือโอกาสนี้พาท่านผู้อ่านไปรู้จักกับโรคดังกล่าว ขณะเดียวกันก็ขอเอาใจช่วยให้เธอหายป่วยโดยเร็ว

นพ.เมธี วงศ์ศิริสุวรรณ ศัลยแพทย์ระบบประสาทและสมอง รพ.ราชวิถี กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข อธิบายว่า โรคนี้มีความผิดปกติเกิดขึ้นกับ “ปลอกประสาท” ซึ่งเป็นไขมันที่เคลือบอยู่รอบ ๆ เส้นประสาท ไขมันตัวนี้มีคุณสมบัติช่วยให้กระแสไฟฟ้าที่รับคำสั่งมาจากสมองวิ่งได้เร็วขึ้น เมื่อผู้ป่วยมีความผิดปกติกับปลอกประสาท กระแสไฟฟ้าดังกล่าวก็จะวิ่งได้ช้าลง ผลคือผู้ป่วยเกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาทเนื่องจากคำสั่งที่มาตามเส้นประสาทนั้นช้าลง อาการสำคัญ ๆ สองอย่างคือ การรับความรู้สึกเสียไป มีอาการชา เป็นเหน็บ ร่วมกับ อาการอ่อนแรง เหนื่อยง่าย เพลีย เพราะกำลังกล้ามเนื้อตกลง ทั้ง ๆ ที่ไม่ได้มีการออกแรงมากผิดปกติแต่อย่างใด

โรคนี้ถือเป็นโรคหนึ่งในกลุ่มความผิดปกติของปลอกประสาท ซึ่งพอจะแบ่งได้ออกเป็นสองกลุ่มย่อยคือ กลุ่มที่เป็นแบบเฉียบพลัน หรือ แอคคิวท์ Acute  กับกลุ่มที่เป็นแบบเรื้อรัง หรือโครนิค  Chronic ซึ่งเป็นแบบที่ตามข่าวว่าคุณโยโกะเป็น

กลุ่มแบบเฉียบพลัน  หรือ “เอไอดีพีี”  แอคคิวท์ อินแฟลมเมโทรี ดีไมยีลีเนติง โพลีนิวโรพาที Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy นั้นในทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยคือ “โรคจีบีเอส” กิลแลง-บาร์เล ซินโดรม Guillain-Barres syndrome ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการอย่างเฉียบพลัน  บางรายได้ประวัติเริ่มด้วยอาการคล้ายเป็นหวัด หรือมีการติดเชื้อไวรัสนำมาก่อน แล้วตามด้วยอาการปลายมือปลายเท้าชา คล้ายเป็นเหน็บหรือรู้สึกผิวหนังหนา ๆ เหมือนสวมถุงมือ ตามด้วยอาการล้า เหนื่อยง่าย ต้องหยุดพัก ไปจนกระทั่งหมดแรง เดินไม่ไหว ที่น่ากลัวที่สุดคือ หายใจไม่อิ่ม หายใจไม่พอ และอาจเสียชีวิตจากภาวะหายใจล้มเหลว กลุ่มเฉียบพลันนี้ ถ้าได้รับการรักษาโดยเร็ว ผู้ป่วยจะดีขึ้นภายในระยะเวลาเป็นสัปดาห์ ไม่เกินสองเดือน โดยแพทย์จะให้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์  Steroid และอินเตอเฟียรอน Interferon ซึ่งมีราคาแพงมาก

แต่หากเป็นแล้วไม่หายภายใน 2 เดือน หรือ หายแล้วแต่กลับมาเป็นซ้ำ ๆ ก็จะเรียกว่ากลุ่มเรื้อรัง ซึ่งเป็นแบบที่ตามข่าวว่าคุณโยโกะเป็นนั่นเอง สาเหตุนั้น ทางการแพทย์ยังไม่ทราบแน่นอน บางตำราว่ามีสมมุติฐานคล้าย ๆ กับโรค “ภูมิแพ้ตัวเอง” หรือที่รู้จักกันดีในชื่อว่า “โรคพุ่มพวง”

เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าใครเป็นโรคในกลุ่มนี้ โดยเฉพาะในรายที่อยู่ในระยะเฉียบพลัน หรือเพิ่งเริ่มมีอาการ แพทย์จะให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลเพื่อสังเกตว่ามีอาการหายใจลำบากหรือไม่  ถ้ามีแนวโน้มว่าจะเป็น ก็จะให้ยาในกลุ่มอินเตอเฟียรอนดังกล่าว หรือหากไม่ดีขึ้น อาจใช้วิธีเปลี่ยนถ่ายน้ำเลือด  ซึ่งหากได้รับการรักษาโดยเร็วตั้งแต่เริ่มเป็น ผู้ป่วยมักหายและกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในรายที่มีอาการมาก หรือเป็นเรื้อรัง อาจก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาท ซึ่งจะสร้างความลำบากในการใช้ชีวิตให้แก่ผู้ป่วย จึงหวังว่าคุณโยโกะจะหายจากโรคนี้โดยเร็ว.

นวพรรษ บุญชาญ : รายงาน

ที่มา: เดลินิวส์ 18 พฤษภาคม 2557

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s