กินยามากสร้างปัญหาผมร่วง

รู้หรือไม่ ยาหลายๆ ขนานที่คนทั่วไปใช้รักษาโรคกันอยู่นั้นอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้ผมร่วง ผมเปลี่ยนสี หรือไม่ก็เปลี่ยนเส้นผมที่เคยตรงให้หยิกได้

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นเปิดเผยผลการศึกษาที่พบว่า ยาหลายชนิดอย่างเช่น ยาลดความดัน ยารักษาสิว ยารักษาอาการซึมเศร้า หรือแม้แต่ยาแก้ปวด สามารถทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงของเส้นผมบนศีรษะ รวมไปถึงขนในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายให้บางลง เปลี่ยนสี หรือทำให้หยิกขึ้นได้

ผลข้างเคียงของยาต่อเส้นผมที่รู้จักกันอย่างดีนั่นก็คือ ผลข้างเคียงของการใช้ยาคีโมบำบัดผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาโดยการใช้ยาคีโม จะได้รับผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัด นั่นก็คือ ผมจะเริ่มร่วงภายใน 2-3 สัปดาห์หลังการใช้ยา เป็นผลมาจากยาคีโมที่นอกจากจะไปทำลายเซลล์มะเร็ง ยังไปทำลายเซลล์ที่เติบโตไวภายในร่างกายอื่น ๆ ที่รวมไปถึงเซลล์รากผมด้วย

เป็นที่น่าแปลกใจที่ยารักษาโรคทั่วไปหลายขนาน ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงกับเส้นผมได้เช่นกัน ยกตัวอย่างเช่น ยารักษาโลกลมบ้าหมู สามารถทำให้เกิดผมร่วงและผมหยิกได้ โดยผลการศึกษาพบว่า คนไข้ 3-10% ที่ใช้ยาดังกล่าวเกิดปัญหาผมร่วง

นอกจากนี้ยังมีตัวอย่างผลข้างเคียงของยาชนิดอื่น ๆ ต่อเส้นผม อย่างเช่น ยารักษาโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้สีผมเปลี่ยนไป ยารักษาสิวและยาลดความดันทำให้คนไข้บางส่วนผมร่วง หรือว่าผู้หญิงบางคนที่ใช้ยาคุมกำเนิดติดต่อกันเป็นเวลานาน เมื่อหยุดยาก็พบว่ามีผมร่วง

นักวิจัยอธิบายว่า สาเหตุของผลข้างเคียงต่อเส้นผมเหล่านี้เกิดขึ้นจากสารเคมีที่เป็นส่วนผสมในยา ไปทำปฏิกิริยากับเซลล์รากผมทำให้ทำงานผิดจากปกติไป หรือไปรบกวนวงจรการเติบโตของผม

อย่างไรก็ดี ในกรณีส่วนใหญ่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเมื่อหยุดใช้ยา และผลข้างเคียงเหล่านี้ก็ไม่ร้ายแรงเท่าใดนัก ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรอดทนต่อความเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เพราะอย่าลืมว่ายาที่กินเข้าไปก็เพื่อฟื้นฟูสุขภาพของตัวผู้ป่วยนั่นเอง.

 

ที่มา: ไทยโพสต์ 17 ตุลาคม 2555

.

Related Article:

.

Bad hair day? Blame it on your medicine

By ROGER DOBSON

PUBLISHED: 22:38 GMT, 8 October 2012

 

From painkillers to beta blockers, we reveal the pills that can make your hair go curly, fall out – or even change colour!

Going thin on top? Or is your hair losing its colour? Your medication could be to blame.

Drugs for blood pressure, acne, depression — even common painkillers — can lead to hair loss, according to a report by scientists at the University of Melbourne. And other drugs can turn a brunette into a redhead, or make straight hair curly.

 

Hair loss or thinning can occur up to a year after taking medication but, thankfully, in most cases, hair loss or any other changes are reversible.

Doctors say it is important that patients see their GP if they notice any unusual hair loss (do not stop taking any medication without seeing your doctor).

They can be switched to other drugs, if appropriate, or the dose can be reduced. In other cases, patients can be reassured the effects are unlikely to be permanent.

‘The cause of hair loss or change is often unknown, but you must always consider the effects of drugs,’ says Professor Sam Shuster, emeritus professor of dermatology at Newcastle University.

‘When drugs do affect the hair, the change is usually mild and reverses when the drug is stopped. So you may want to tolerate the change, because of the important effect the drug is having in restoring your health.’

It’s well known, for instance, that chemotherapy drugs kill cancer cells, but also attack other fast-growing cells in the body, such as hair roots.

This is why patients can start to lose their hair within two to three weeks of starting treatment.

The drugs can also affect texture and shade, research shows, but hair should re-grow three to ten months after treatment has ended.

In many cases, medications are thought to affect hair by interfering with its growth cycle, which has three distinct stages. In the growing period, which lasts between three and five years on the scalp, hair grows by around 1cm a month.

That’s followed by a shorter, two-week stage, known as the intermediate phase, where the hair follicle is prepared for releasing the hair.

In the final, three-month phase — the telogen phase or ‘resting’ phase — the hair stops growing and eventually falls out.

After three months, the follicle starts to grow a new hair. Fortunately, this happens randomly all over the scalp. If it didn’t, the hair would be shed in clumps.

Here we reveal the drugs that may be causing your hair to change. . .

EPILEPSY DRUGS

Some drugs used for epilepsy and other disorders such as migraine have been linked to hair loss — and they may even make hair curly.

One of the drugs, sodium valproate, has been reported in various studies to cause hair loss in between 3 and 10 per cent of patients.

In one of the latest studies, which involved more than 200 patients at Razi Hospital in Iran, 3.5 per cent of patients given sodium valproate experienced hair loss or curling.

Another study found hair loss in 7 per cent of patients receiv- ing divalproex, a combination of sodium valproate and valproic acid.

ANTIDEPRESSANTS

These drugs can trigger hair to fall out prematurely in the resting phase of the hair growth cycle.

This normally lasts three months, with the hair naturally shedding at the end of this time, but for some reason antidepressants seem to make hair fall out at the beginning of this phase instead.

Fluoxetine — better known as Prozac — is the most commonly reported antidepressant to cause hair loss, according to the Melbourne researchers.

The team say increased hair loss occurs up to one year after the start of medication and stops when therapy ends.

Tricyclic antidepressants, which include imipramine, amitriptyline and doxepin, may occasionally cause hair loss, found the Australian study, which is due to be published in the journal Dermatologic Clinics.

However, patients with this problem should not panic. ‘This type of hair loss is reversible,’ says Professor Shuster.

The drug lithium, commonly used to treat bipolar disorder, is linked to a 12 per cent risk of hair thinning, according to some studies. This usually occurs four to six months after starting the medication.

However, Professor Shuster cautions that patients should never stop taking the drugs without consulting their GP.

‘The loss of a few hairs is trivial compared with the loss of your mental health,’ he says.

PSORIASIS DRUGS

This skin condition leads to a build-up of painless, silvery scaly patches all over the body — it’s thought to be caused by the body over-producing skin cells.

Some treatments target this by slowing down the production of new skin cells, but this can have the unfortunate side-effect of changing hair colour or even making it curly.

One drug, acitretin, has been shown to darken hair in some patients, while another drug, etretinate, has been found to lighten hair from a black-brown shade to reddish-brown within three months.

Hair texture changes such as curling and kinking have been reported for these oral drugs, according to research at Marmara University School of Medicine, Turkey.

Scientists believe that the drugs interfere with the structure of the hair’s root, which results in kinks or curls.

Hair colour is determined by the amount of melanin in the hair root, and this process is controlled by a group of specialist cells called hair melanocytes.

One theory is that the drugs affect these cells — making them more or less effective, and resulting in differing amounts of dark pigment entering  the hair.

In all the cases reported, colour and straightness returned after treatment ended.

CONTRACEPTIVE PILL

Hair loss has been reported among women who stop taking the Pill after long-term use.

One theory is that this is because some oral contraceptives, particularly progesterone-based pills, contain compounds called anti-androgens — these lower levels of testosterone and thus lower the risk of hair loss in women who may be susceptible. But when these women stop taking the Pill, the protection ends.

‘Some progesterone-based pills, including those containing levonorgestrel, norgestrel and norethisterone, as well as tibolone, may induce or worsen hair loss,’ say the Melbourne researchers.

‘Fortunately, the hair changes that occur with the pill are mild and infrequent, even with the progesterone-based pills,’ says Professor Shuster.

‘But like all medications, you have to balance this against the wanted effect.’

BETA BLOCKERS

Widely used to treat high blood pressure, these drugs have also been linked to hair thinning.

The Melbourne researchers say two particular beta blockers, metoprolol and propranolol, have been shown to lead to reversible hair loss.

The drugs seem to cause the hair to shed prematurely in the resting phase.

Another group of drugs used for blood pressure, angiotensin-converting enzyme inhibitors, may also be associated with hair loss, say the Melbourne team.

ACNE PILLS

Retinoids, which are derived from vitamin A, are widely used in dermatology for a number of conditions, including acne.

They may also cause hair loss in a small number of patients, according to the Melbourne study.

The risk increases with the dose, and other body hair may be affected, too.

The scientists say that vitamin  A actually protects hair follicles from damage, but too much seems to cause the follicle to temporarily shut down.

Retinoids can also change the texture and appearance of hair.

‘They have powerful effects on cells that produce keratin, the material of hair, and so they can cause changes in density, appearance and colour,’ says Professor Shuster.

IBUPROFEN

Ibuprofen has been linked to hair loss in some studies

Small studies have linked the painkiller to hair loss. A recent report from the New Zealand government described hair loss as a possible complication, affecting fewer than one in 100 users.

A small U.S. study based on a sample of 21 people using ibuprofen found that 15 patients reported thinning or loss of hair.

Once the medication is discontinued, hair loss reduces over eight to nine months, say the researchers.

‘Examination confirmed the reported hair changes,’ they said.

‘In all patients with hair changes, ibuprofen was discontinued and other related anti-inflammatory drugs were substituted.’

This is an unusual side-effect.

‘Hair loss is certainly a pain, though thankfully with ibuprofen it is mild and rare,’ says Professor Shuster.

BLOOD THINNERS

Patients at risk of blood clots are often prescribed a type of blood-thinning medication called low molecular weight heparin.

This may trigger hair loss by damaging the hair follicles, according to a University of California study.

The blood thinner warfarin may also trigger hair loss, but this is much less common, say the California team.

‘It has been reported that blood thinners can thin the hair as well as the blood, but patients must remember that blood thinning may be needed to keep you alive,’ says Professor Shuster.

SOURCE : dailymail.co.uk

Advertisements

แพทย์เตือน “วัยรุ่นไทย” กินยารักษาสิวเสี่ยงเกิดโรคกระเพาะ

“นพ.จีรวัส ศิลาสุวรรณ” นายแพทย์อายุรกรรมทั่วไป และอายุรกรรมโรคทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลพญาไท 2 เตือนวัยรุ่นไทยห่วงสวยที่นิยมกินยารักษาสิว เสี่ยงอาจเกิดแผลทางเดินอาหารหรือโรคกระเพาะได้ ซ้ำอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนถึงขั้นเป็นมะเร็งตับเหมือนนักร้องลูกทุ่งคนดัง “ยอดรัก สลักใจ” อีกด้วย

ยาที่ใช้รักษาสิวหลักๆ เลยคือ 1. ยาฆ่าเชื้อ 2. ยาลดการอักเสบ 3. ยาลดไขมันที่หน้า นี่คือ 3 กลุ่มหลัก ๆ ของยารักษาสิว ส่วนใหญ่ยาที่มีปัญหากับเรื่องทางเดินอาหารจะเป็นยาพวกฆ่าเชื้อกับยาลดการอักเสบ  ส่วนยาลดไขมัน ลดการเกิดสิวทั่วๆ ไปจะรู้จักในชื่อของโรแอคคิวเทน ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่ค่อยมีปัญหากับทางเดินอาหารเท่าไร แต่จะมีปัญหาเรื่องไขมันสูง ปากแห้ง คนท้องหรือมีแพลนว่าจะตั้งครรภ์ห้ามรับประทานเด็ดขาด เพราะเด็กอาจพิการได้ ส่วนยาฆ่าเชื้อกับลดการอักเสบ กินแล้วอาจมีอาการคลื่นไส้ ขมคอได้ อันนี้เป็นผลข้างเคียงที่เจออยู่แล้ว แต่ประเด็นสำคัญคือยาพวกนี้ถ้ากินแล้วกินน้ำน้อย ยาจะไปค้างอยู่ในหลอดอาหาร ทำให้เกิดแผล ซึ่งเจอบ่อยมากในผู้หญิงที่กินยาแล้วกินน้ำน้อย หรือกินยาแล้วนอนทันที เพราะยาดอกซี่ไซคลินถ้ากินแล้วดื่มน้ำน้อยหรือนอนทันที จะทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารได้ อาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ เพราะยาไปกระตุ้นหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบขึ้น

สำหรับยาลดการอักเสบที่ใช้กันอยู่จะมี 2 กลุ่ม คือ  ยา กลุ่มแรกเป็นกลุ่มพวกยาแก้ปวด อยู่ในกลุ่มเดียวกับ พอนสแตน แต่มีการต้านการอักเสบร่วมด้วย ใช้รักษาสิวได้ แต่เป็นนอน-สเตอรอยดอล   อันที่ 2 ก็คือกลุ่มที่เรียกว่าสเตอรอยด์ ดอล ตัวสำคัญคือกลุ่มที่เป็นนอนสเตอรอยด์ดอล ซึ่งไม่มีฤทธิ์ของสเตอรอยด์ ส่วนใหญ่กินทันทีหรือหลังอาหารพวกนี้จะทำให้เกิดแผลในกระเพาะ ส่วนสเตอรอยด์ อาจจะใช้ช่วงสั้นๆ ในกรณีที่มีสิวอักเสบค่อนข้างเยอะ บางคนอาจมีโรคประจำตัวห้ามกินสเตอรอยด์เช่น โรคไวรัสในตับบี กินสเตอรอยด์เข้าไปแล้วทำให้โรคกำเริบก็ต้องระวัง มันอาจจะเป็นภัยเงียบที่ทีคนทั่วไปไม่ค่อยรู้ว่าต้องระมัดระวังอะไรบ้าง เพราะว่าแค่รักษาสิวอาจมีภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ เราต้องบอกหมอนิดหนึ่งถ้าเราเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี โรคอื่นอาจไม่สำคัญเท่า แต่ไวรัสในตับบีจะเจอได้ 10% ของประชากรคือ 10 คนเป็น 1 คน แล้วส่วนใหญ่เราคิดว่าเป็นพาหะด้วยซ้ำไป พวกนี้เป็นอยู่อาจจะไม่กำเริบ พอกินพวกสเตอเรอยด์เข้าไปโรคก็จะกำเริบขึ้น แล้วหมอที่ไม่ใช่หมอทางเดินอาหาร ก็จะไม่รู้ว่าสเตอรอยด์มีผลอะไรต่อโรคตับ แต่ว่าใช้ทาได้

คนที่ไม่รู้ตัวว่าเป็นไวรัสในตับหรือเปล่า จริงๆ เราอยู่ในวัยทำงานควรจะต้องตรวจ หรือถ้าคนในครอบครัวมีใครเป็นไวรัสในตับบี เคยมีประวัติดีซ่านในอดีต มีมะเร็งในตับ พวกนี้ควรจะต้องมาตรวจว่ามีไวรัสในตับบีหรือเปล่า เพราะส่วนใหญ่พวกนี้จะไม่มีอาการเลยจนต้องไปตรวจคัดกรอง จะรู้ก็ต่อเมื่อตรวจผลเลือดเท่านั้น หรือรู้ตอนที่เป็นโรคคือเป็นมะเร็งแล้ว ถึงรู้ว่าตัวเองเป็นไวรัสตับบีมาก่อน เหมือนกับ “ยอดรัก สลักใจ”

ยิ่งคนที่ซื้อยากินเองอันตรายมาก เพราะบางทีเภสัชก็ไม่รู้ ควรจะอ่านใบประกอบยานิดนึง แต่คนไทยน้อยมากที่จะอ่านใบประกอบเอกสารยา พวกอาหารเสริมก็ทำให้คนไข้ตับวายได้ เท่าที่หมอเจอมาคนที่กินติดต่อกันยาวนานควรจะต้องมาเจาะเลือดดูบ้าง เพราะเราไม่รู้หรอก บางทีอาจจะเป็นสาเหตุของตับอักเสบหรือตับแข็งได้ ยาทุกตัวทำงานที่ตับ แต่ไม่จำเป็นว่ายาทุกตัวมีปัญหาต่อตับ มันต้องเลือกว่าตัวไหนที่มีปัญหาต่อตับ ยาฆ่าเชื้อราก็มีปัญหาต่อตับ ต้องระวัง ยาพาราถ้ากินเกินขนาด กินเกิน 20-30 เม็ดต่อวัน พวกนี้ก็มีปัญหาต่อตับ ขึ้นอยู่กับว่าเป็นยาชนิดไหน ปริมาณเท่าไร และมีโรคประจำตัวอะไรหรือไม่

ที่มา: แนวหน้า 22 กรกฎาคม  2555

.

Related Link:

.

เรื่อง “สิว..สิว”

“สิว”กับการรักษา

ฉบับที่แล้ว เราได้นำเสนอเรื่องราวเกี่ยวกับ “สิว” ไม่ว่าจะเป็นกระบวนการเกิดสิว สาเหตุและปัจจัยของการเกิดสิว รวมทั้งสิวชนิดต่าง ๆ ในฉบับนี้เราจะพูดคุยกันต่อในเรื่องของการรักษาสิวที่ถูกต้องทางการแพทย์

หลักการรักษาสิวมีหลักการง่าย ๆ 4 ข้อ
1) ควรหยุดสาเหตุที่ทำให้เกิดสิว งดใช้เครื่องสำอางที่ไม่จำเป็น
2) งดสิ่งที่จะทำให้สิวที่เป็นอยู่แล้วเป็นมากขึ้น เช่น การบีบสิว
3) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเลือกใช้ยารักษาสิวไม่ว่าจะเป็นยาทาหรือยารับประทาน รวมทั้งการรักษาสิวเสริมตามชนิดและความรุนแรงของสิว
4) การรักษาสิวส่วนมากใช้เวลาหลายสัปดาห์ สิวบางชนิดเมื่อหายแล้ว อาจกลับเป็นซ้ำได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดสิว

การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นสิว

ควรหลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่ทำให้เกิดสิว เครื่องสำอางที่เพิ่มความมัน ควรเลือกเครื่องสำอางที่ไม่ทำให้เกิดสิว หรือที่มีเขียนข้างฉลากว่า “ไม่ทำให้เกิดสิว หรือ นอนโคมิโดเจนิก” ควรหลีกเลี่ยงภาวะที่ร้อน เพราะสิวบางชนิดอาจเห่อได้เมื่อสัมผัสอากาศร้อน ไม่ควรบีบหรือแกะสิวโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้สิวอักเสบ และทำให้เกิดรอยดำมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารหวานและอาหารจำพวกแป้ง รวมทั้งไม่ควรล้างหน้ามากกว่าวันละ 2-3 ครั้ง เพราะจะทำให้ผิวแห้งเกินไป ที่สำคัญผลิตภัณฑ์ล้างหน้าไม่ควรเป็นด่างมากเกินไป และไม่ควรถูหน้าแรง ๆ ขณะล้างหน้า ควรใช้ผ้าซับเบา ๆ หลังล้างหน้า สุดท้ายหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดด เพราะจะทำให้รอยสิวหายช้า

การรักษาสิว

ขอเริ่มที่ยาทาก่อน ยาทาสำหรับสิวจะออกฤทธิ์ที่การลดสิวอุดตัน ฆ่าเชื้อสิว และลดการอักเสบ ส่วนมากต้องใช้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีและลดโอกาสการดื้อยา ยาที่นิยมใช้ เช่น ยาทาที่มีส่วนผสมของกรดซาลิซัยลิค ซึ่งจะซึมเข้าสู่รูขุมขน ช่วยให้สิวอุดตันที่มีอยู่ค่อย ๆ หลุดออก หากใช้ในความเข้มข้นสูงอาจทำให้ผิวลอกได้, ยาทาที่มีตัวยาเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ ซึ่งมีหลายรูปแบบ เช่น ครีม เจล โลชั่น และมีหลายความเข้มข้น มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อสิว เมื่อทายาไว้บนผิวหนัง ปริมาณเชื้อและไขมันบนผิวหนังจะลดลง ยานี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง ในระยะแรกของการใช้ยาอาจจะทำให้ผิวหนังแดงอักเสบจึงควรจะเริ่มใช้ยาในขนาดความเข้มข้นต่ำ ๆ ยากลุ่มนี้มีข้อควรระวังคืออาจทำให้สีเสื้อ หรือที่นอนจางลง หรือเปลี่ยนสีได้

ยาทาที่มีตัวยาปฏิชีวนะ เช่น คลินดามัยซิน อีรีโทรมัยซิน ช่วยฆ่าเชื้อสิว มีทั้งรูปแบบ เจล และน้ำ ยาทาที่มีส่วนผสมของวิตามินเอและอนุพันธ์ เช่น เตตริโนอิน ไอโซเตตริโนอิน อะดาพาลีน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ทำให้ผิวหนังลอกหลุดเร็วขึ้น สิวอุดตันนิ่มลงและหลุดออกจากผิว ทำให้ปริมาณหัวสิวลดลง และยาทาที่มีส่วนผสมของอะเซเลอิค แอซิด ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อสิว ข้อดีคือช่วยลดการสร้างเม็ดสี ทำให้รอยสิวจางลง

ส่วนยารับประทานนั้น ต้องบอกว่าการรับประทานยาสิวไม่ว่าจะเป็นยาตัวใดก็ตาม ควรรับประทานติดต่อกันไม่ต่ำกว่า 3 เดือน หากหยุดยาเร็ว สิวจะกลับมาเป็นใหม่ได้ง่าย ยาที่นิยมใช้คือยากลุ่มปฏิชีวนะ ยากลุ่มฮอร์โมน และยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ กลุ่มยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยได้แก่ ยากลุ่มเตตร้าไซคลิน ด๊อกซี่ไซคลิน มิโนไซคลิน อีรีโทรมัยซิน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อสิว และลดการอักเสบ บางตัวอาจมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องได้หากรับประทานขณะท้องว่าง สำหรับสุภาพสตรีที่มีสิวบางประเภท อาจใช้ยากลุ่มฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน และยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน เช่น ไซโปรทีโรน อะซีเตท ยากลุ่มนี้เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นสิวจากฮอร์โมน มีผลข้างเคียงคือ คัดตึงเต้านม และน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ และยาอีกกลุ่มคือ ยากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ เช่น ไอโซเตตริโนอิน เป็นยารักษาสิวเป็นยาที่ใช้ได้ผลสำหรับสิวที่เป็นมากและดื้อต่อยาหรือการรักษาอื่น เหมาะสำหรับสิวอักเสบมากและสิวหัวช้าง ยากลุ่มนี้จะทำให้ไขมันและเชื้อลดลงจึงไม่เกิดสิว แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ผิวแห้งแตก ผมร่วง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ สำหรับคนท้องก็อาจจะทำให้เด็กเกิดมาพิการและแท้ง ดังนั้นการใช้ยานี้ต้องคุมกำเนิด และหากต้องการตั้งท้องต้องหยุดยานี้ 1 เดือน

นอกจากนี้การรักษาเสริม เช่น การกดสิว เป็นการทำให้หัวสิวอุดตันที่มีอยู่ออกเร็วขึ้น เพราะหากปล่อยไว้ อาจทำให้เกิดการอักเสบได้ การกดสิวควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญและเครื่องมือที่สะอาดปลอดเชื้อ หากสิวกดออกไม่หมด อาจทำให้เกิดการอักเสบภายหลังได้ ส่วนการฉีดยารักษาสิว เป็นการฉีดยาเข้าที่เม็ดสิวเพื่อลดการอักเสบในกรณีที่สิวมีการอักเสบมาก ข้อดีคือสามารถหยุดการอักเสบได้เร็ว แต่อาจมีผลข้างเคียงได้คือผิวยุบลงในกรณีที่ฉีดมากเกินไป ซึ่งผิวยุบลงมักจะค่อย ๆ ดีขึ้นได้เอง และอีกวิธีการคือ การใช้เลเซอร์ มีการใช้เลเซอร์เสริมเพื่อลดสิวอุดตันและสิวอักเสบบางประเภท ทำให้เห็นผลการรักษาที่เร็วขึ้น

ในท้ายนี้ขอฝากคำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นสิวว่า ควรปฏิบัติตนตามข้อแนะนำข้างต้น ที่สำคัญไม่ควรซื้อยามาใช้เอง เนื่องจากสิวมีหลายชนิด หลายประเภท การซื้อยามาใช้เองอาจเป็นการรักษาที่ไม่ตรงจุด ทำให้เสียค่าใช้จ่ายและเสียเวลาโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ไม่ควรใจร้อนในการรักษารอยสิวและแผลเป็น ตราบใดที่สิวยังไม่หาย ยังมีสิวใหม่ขึ้นเรื่อย ๆ ก็จะมีรอยตามมาได้อีก ดังนั้นจึงควรจัดการกับสิวก่อนที่จะจัดการกับรอย เมื่อมีสิวควรจะรีบรักษาเพราะหากปล่อยไว้จนเกิดแผลเป็นจะทำให้ยิ่งเสียค่ารักษามากขึ้น.

อาจารย์นายแพทย์วาสนภ วชิรมน
แผนกผิวหนังและเลเซอร์ ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

ที่มา: เดลินิวส์  21 เมษายน 2555

.

Related Link:

.

เรื่อง “สิว..สิว”

.

ซื้อยาสิวมากินเองอันตรายแค่ไหน…เป็นสิวแบบใด ต้องไปหาหมอ

เพราะสิว เป็นเรื่องธรรมชาติ ที่ไม่ว่าใครก็ต้องเคยสัมผัสมาแล้วทั้งนั้น อยู่ที่ว่าจะเป็นหนักถึงขั้นเห่อเต็มหน้า หรือโผล่มากะปริดกะปรอย… แล้วเคยสงสัยกันมั้ยคะ ว่าเป็นสิวชนิดไหน – เป็นถึงขั้นใดต้องไปหาหมอ แล้วหากซื้อหายามาใช้เองล่ะ จะทำได้หรือไม่ ยารักษาสิวที่หาซื้อได้เกลื่อนกลาดนั้นจะเกิดผลข้างเคียงอะไรได้บ้าง ?

ในงานสัมนา “เหรียญ 2 ด้านของผลิตภัณฑ์และเทคโนโลยีความงาม ที่ประชาชนต้องรู้จัก” ที่จัดโดยสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย แพทย์หญิงอรยา กว้างสุขสถิตย์ อนุกรรมการประชาสัมพันธ์ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย นำเรื่องราวน่ารู้เกี่ยวกับการดูแลสิวอย่างถูกต้องมาบอกต่อ สิวแบบไหน เป็นขั้นใดต้องไปหาหมอ ? พร้อมเตือนภัยร้ายที่อาจเกิดขึ้น หากคุณซื้อยารักษาสิวมาใช้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

องค์ประกอบหลักการเกิดสิว มีอยู่ประมาณ 5 ข้อ
อย่างแรกคือ เรื่องของฮอร์โมนแอนโดรเจน (androgens Hormone) ที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเราเข้าสู่ช่วงวัยรุ่น
2. คือการผลิตของต่อมน้ำมันบนใบหน้า
3.เรื่องของแบคทีเรียที่บริเวณรูขุมขน 4.เรื่องของรูขุมขนเองที่ไม่เปิด และ
5. เรื่องของการอักเสบ นี่คือปัจจัยภายในที่ทำให้เกิดสิว
แต่จะเห็นว่าคนที่อายุเยอะแล้ว ไม่ใช่วัยรุ่นแล้ว แต่ก็ยังเป็นสิวได้ นั่นอาจเกิดจากปัจจัยภายนอก ที่พบบ่อยคือ เกิดจากครีมบำรุง หรือเครื่องสำอางต่างๆ ที่เราใช้ ที่เป็นสาเหตุของการเกิดสิวและอีกบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เช่น เป็นสิวจากยาบางชนิด ที่ใช้รักษาโรค อย่างเช่น ยารักษาวัณโรค ก็ทำให้เกิดสิวขึ้นได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังมีโรคบางกลุ่ม ที่ทำให้เกิดตุ่มบนใบหน้าที่มีลักษณะคล้ายสิว แต่ไม่ใช่สิว ซึ่งกลุ่มโรคเหล่านี้ เป็นโรคที่ ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาสิว ดังนั้นจึงจะต้องให้แพทย์ผิวหนังเป็นผู้วินิจฉัยโรคเสียก่อน จึงจะรักษาได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจะเห็นว่าสิวมีหลายชนิด ซึ่งบางกรณีเราก็สามารถดูแลได้ด้วยตัวเอง แต่บางกรณีก็มีความจำเป็นที่ต้องมาพบแพทย์” คุณหมอเกริ่นนำ ชนิดของสิวที่มีหลากหลาย

สิวขั้นไหน ต้องมาพบแพทย์ ?

คุณหมอ อธิบายให้ฟังต่อ ว่าสิวชนิดใดที่ควรมาพบแพทย์ – ชนิดใดที่แค่หยุดใช้เครื่องสำอาง ล้างหน้าให้สะอาดก็หายวับไปเองได้

“สิวมีหลายแบบ ทั้งแบบเม็ดเล็กๆ เป็นเหมือนผด ซึ่งแม้จะเป็นสิวผดเม็ดเล็กๆ แต่หากโชคร้ายเป็นสิวเยอะ จนเต็มหน้าไปหมด แน่นอนว่าคนไข้กลุ่มนี้เขาคงอยู่เฉยไม่ได้ ก็ต้องมาพบแพทย์อยู่แล้ว หรืออีกกรณีคือเป็นสิวที่ลำตัว หากเป็นเยอะมากๆ คนไข้ต้องมาพบแพทย์เช่นกัน

ส่วนสิวแบบที่ยังไม่ต้องไปหาหมอ ก็เช่น กรณีที่เป็นสิวนิดๆ หน่อยๆ ไม่ได้มีจำนวนมากนัก ก็อาจไม่ต้องมา เพียงแต่ต้องดูแลตัวเองให้มากขึ้น ซึ่งวิธีดูแลตัวเองเบื้องต้น คือ ล้างหน้าให้สะอาด งดใช้เครื่องสำอางไปก่อนสักระยะ บางรายทำเพียงเท่านี้สิวก็สามารถหายไปได้เอง แต่เมื่อใดที่เริ่มมีสิวมากขึ้น คือมีเม็ดแดงที่อักเสบ มีขนาดใหญ่มาก หรือกลายเป็นหนอง ลักษณะนั้นก็คงต้องมาพบแพทย์ ไม่ควรที่จะกดหรือบีบเอง”

อนุกรรมการประชาสัมพันธ์ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย ให้ข้อมูเพิ่มเติมว่า ปัจจุบันมีผู้คนจำนวนมากมักนิยมซื้อยารักษาสิวมาใช้เอง, รับประทานเอง ซึ่งเรื่องดังกล่าวถือเป็นเรื่องที่น่ากังวล เพราะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากยา หากผู้ใช้ไม่ได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้อง

“ปัญหาหลักตอนนี้คือ การซื้อยามาใช้เอง ซึ่งจริงๆ แล้วการรักษาสิว มีหลายขั้นตอน หลายแบบ ทั้งสิวเม็ดเล็ก สิวที่มีไม่กี่เม็ด คือเป็นน้อยๆ ไปจนถึงสิวที่อักเสบเยอะๆ การรักษาก็จะแตกต่างกันไป กรณีเป็นสิวเม็ดเล็กๆ และเป็นนิดหน่อย ส่วนใหญ่แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการให้ทายา ซึ่งมียาทา ก็มีหลายกลุ่มให้เลือกใช้ได้ แต่ทั้งนี้ การทายาก็ต้องอาศัยคำแนะนำของแพทย์เช่นกัน เพราะยาแต่ละตัวมีฤทธิ์ ทำให้เกิดการระคายเคืองที่ใบหน้าได้ หากใช้ไม่ถูกวิธีก็อาจทำให้เกิดอาการหน้าไหม้ หน้าลอกได้ โดยเฉพาะท่านไหนที่ใจร้อนๆ อยากหายไว ก็ทายาเสียเต็มหน้า แบบนั้นเกิดอาการหน้าไหม้แน่นอน ดังนั้นไม่ว่ายาทา หรือแม้กระทั่งการซื้อยามารับประทานเอง ก็ควรจะต้องปรึกษาแพทย์เสมอ เพื่อป้องกันผลเสียที่อาจเกิดขึ้น”

ยากลุ่ม “กรดวิตามินเอ” อาจก่อ ภัยร้ายที่คาดไม่ถึง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ฝากคำเตือนต่อเนื่อง มาถึงหนุ่มสาว ที่กำลังคิดจะซื้อหายามารับประทานเอง โดยเฉพาะยาในกลุ่ม กรดวิตามินเอ ที่กำลังได้รับความนิยม ว่าเจ้ายาตัวนี้แม้จะคุณสมบัติเลิศ แต่ก็มีผลค้างเคียงที่ร้ายกาจไม่ใช่เล่น

“กรณีที่เป็นสิวเยอะๆ รุนแรง แพทย์อาจให้ใช้ยาในกลุ่มกรดวิตามินเอ ที่มีชื่อสามัญทางยาว่า ไอโสเตรติโนอิน (isotretinoin) หรือที่วัยทั่วไป จะรู้จักกันในนามของ โรแอคคิวเทน(Roaccutane ), แอคโนทิน (Acnotin) ฯลฯ ซึ่งยาเหล่านี้ แท้จริงแล้วเป็นยาที่ควบคุม ซึ่งหมายถึงจะสั่งจ่ายได้เฉพาะแพทย์เท่านั้น ไม่สามารถที่จะไปหาซื้อได้เองตามร้านขายยาทั่วไป เนื่องจากยามีผลข้างเคียงมาก การที่จะจ่ายยาตัวนี้จะต้องมีการวินิจฉัยโรค ต้องอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ พร้อมมีการติดตามและระวังผลข้างเคียงที่จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แต่ในปัจจุบันคนไข้บางราย สามารถไปซื้อยานี้ได้เองตามร้านขายยา ทำให้เกิดปัญหาขึ้น เพราะยาในกลุ่มกรดวิตามินเอ มีผลข้างเคียงเยอะมาก เรียกได้ว่าผลดีก็มีเยอะมาก แต่ผลเสียก็มี เป็นเหมือนเหรียญสองด้าน ผลดีคือ ยานี้ออกฤทธิ์ค่อนข้างดี คือมันไปยับยั้งการทำงานของต่อมไขมันบนใบหน้า เพราะฉะนั้นก็จะทำให้สามารถรักษาสิวได้แทบทุกชนิด ตั้งแต่สิวเม็ดเล็ก สิวอักเสบ โดยเฉพาะกรณีของคนที่เป็นสิวจำนวนมากๆ ก็ค่อนข้างเห็นผลได้ชัด ส่วนผลเสียก็มากไม่แพ้กัน เริ่มตั้งแต่ผลข้างเคียงทางผิวหนัง หรือส่วนที่เราสังเกตได้ คือ ปากแห้ง, ตาแห้ง, รู้สึกคอแห้ง, เล็บเปราะง่าย, ผมร่วง อันนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย ที่มากตามมาคือ ผลข้างเคียงในร่างกาย ยกตัวอย่างเช่น ภาวะตับอักเสบ, ทำให้ค่าการทำงานของตับผิดปกติ, ทำให้ไขมันในเลือดสูง รวมถึงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า เพราะเคยมีรายงานว่า คนไข้ทานยาตัวนี้แล้วเกิดภาวะซึมเศร้า จนถึงขั้นฆ่าตัวตายก็มี

นอกจากนั้นข้อควรระวังสูงสุด คือ ในสตรีที่อยู่ในภาวะที่จะตั้งครรภ์ได้ หรืออยู่ในระหว่างตั้งภรรภ์ ห้ามทานยาตัวนี้เด็ดขาด เพราะยานี้มีผลต่อทารก อาจทำให้ทารกในภรรภ์พิการได้ ฉะนั้นในกรณีที่หากเป็นสิว แล้วเรามาพบแพทย์ เมื่อแพทย์บ่งชี้แล้วว่าจะต้องทานยาตัวนี้ ก่อนจะให้รับประทาน แพทย์จะต้องตรวจเบื้องต้นให้แน่ชัดก่อนว่าคุณต้องไม่ตั้งครรภ์ รวมถึงต้องมีการตรวจเช็คการทำงานของ ตับ, ไต,เม็ดเลือด, ไขมันในเลือด เพื่อดูว่าร่างกายของคนไข้รายนั้นๆ จะสามารถรักษาด้วยยาชนิดนี้ได้หรือไม่ รวมถึง หลังจากรับประทานยาไปแล้ว ก็จะต้องมีการตรวจวินิจฉัยซ้ำอีก ทุก 1-3 เดือน ซึ่งทั้งหมดทั้งปวง ก็เป็นการป้องกันผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นจากการใช้ยาดังกล่าว ดังนั้นหากไปซื้อยารับประทานเอง ก็คงไม่ได้มีการตรวจวินิจฉัยตรงนี้ให้คุณแน่นอน รวมถึงผู้ขายก็อาจไม่ได้บอกรายละเอียดหรือข้อห้ามการใช้ยา ซึ่งบางครั้งเมื่อใช้ยาไปแล้ว มารู้ตัวอีกทีก็อาจสายเกินไป เพราะเกิดผลเสียไปแล้ว” คุณหมอ อรยา เตือนทิ้งท้ายมาด้วยความห่วงใย

ที่มา : ASTVผู้จัดการออนไลน์ 4 มีนาคม 2555