ศึกษาพบ ‘ไมเกรน’ ส่งผลต่อสมอง

dailynews130909_001ไมเกรน เป็นอาการปวดศีรษะที่เกิดกับคนในปัจจุบันจำนวนไม่น้อย ใครเป็นไมเกรนก็คงรู้ดีว่าทรมานแค่ไหน อย่างไรก็ตาม รายงานในเดลิเมล์ ระบุไว้ว่า ส่งผลกระทบต่อประชากร ร้อยละ 10-15 นอกจากนี้ยังอัพเดทเรื่องราวของไมเกรน ซึ่ง ดร.เมสซุด อชินา จากมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน ผู้ที่ศึกษาไมเกรน กล่าวว่า โดยทั่วไปแล้ว ไมเกรนนั้นไม่มีผลกระทบกับสมองแต่อย่างใด แต่เมื่อได้ทำการศึกษา ทบทวน และวิเคราะห์ข้อมูลแล้ว แสดงให้เห็นว่า ไมเกรน มีส่วนในการทำลายเนื้อสมองและโครงสร้างสมองด้วย!

หากแบ่งลักษณะไมเกรนตามอาการจะแบ่งได้ 2 กลุ่ม คือ กลุ่มมีอาการนำ และกลุ่มไม่มีอาการนำ ซึ่งจากการศึกษาพบว่า ผู้ที่เป็นไมเกรนแบบมีอาการนำ จะมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของสมองมากกว่า ผู้ที่เป็นไมเกรนแบบไม่มีอาการนำ หรือคิดเป็นร้อยละ 68 ต่อ ร้อยละ 34

อย่างไรก็ตาม ยังมีวารสารการวิจัยเรื่องสมองและระบบประสาท ชี้ให้เห็นว่า ฐานะและรายได้ ก็เป็นปัจจัยที่ก่อไมเกรนเช่นเดียวกัน โดยผู้มีรายได้สูงจะเป็นไมเกรนน้อยกว่าผู้มีรายได้ปานกลาง และต่ำ ขณะที่เพศหญิงพบว่า เป็นไมเกรนมากกว่าเพศชาย

แต่กรณีรายได้กับไมเกรนนั้น ดร.วอลเตอร์ สจ๊วต และซัทเตอร์ เฮลธ์ หน่วยงานด้านสุขภาพแบบไม่แสวงหาผลกำไรแห่งแคลิฟอร์เนีย วิเคราะห์ว่า แม้ผู้ที่มีรายได้ต่ำจะมีอัตราการเป็นไมเกรนสูง แต่ไม่ได้หมายความว่าอาการไมเกรนของคนกลุ่มนี้จะรุนแรงกว่าคนกลุ่นอื่น เพียงแต่กลุ่มคนที่มีรายได้ต่ำนั้นมีอยู่เป็นจำนวนมากในสังคมเท่านั้น.

จิราภา ภิญญสาสน์

ที่มา : เดลินิวส์ 9 กันยายน 2556

.

Related Article:

.

telegraph130829_001

Migraines ‘can cause permanent brain damage’

By Agencies
29 Aug 2013

Migraines can cause permanent brain damage, especially in those who experience flashing lights before the onset, a study has found.

Experts have discovered that migraines, which affect 10 to 15 per cent of the population, raise the risk of “white matter” brain lesions and altered brain volume compared with people without the disorder.

The association was even stronger in those with migraine with aura — when there is a warning sign before the migraine begins. Dr Messoud Ashina, one of the study’s authors from the University of Copenhagen, said: “Traditionally, migraine has been considered a benign disorder without long-term consequences for the brain. Our review and meta-analysis study suggests that the disorder may permanently alter brain structure in multiple ways.”

Dr Ashina reviewed 19 studies to see whether people who experienced migraine had an increased risk of brain lesions, silent abnormalities or brain volume changes on MRI brain scans compared with those without the condition.

The results showed that migraine with aura increased the risk of white matter brain lesions by 68 per cent and migraine with no aura increased the risk by 34 per cent.

The risk for brain abnormalities increased by 44 per cent for those with migraine with aura compared with those without aura. Brain volume changes were also more common in people with migraine and migraine with aura than those with no migraines.

Dr Ashina hopes the study will provide insight into the lasting effects of regular migraines on the brain. He said: “Migraine can cause a substantial personal, occupational and social burden. We hope that through more study, we can clarify the association of brain structure changes to attack frequency and length of the disease. We also want to find out how these lesions may influence brain function.”

Another study, also featured in the journal Neurology, supported previous research which shows that migraines are more common among people with lower incomes. Migraine was found in one in five women between the age of 25 and 34 from high-income households, compared with 29 per cent of those with middle income and 37 per cent of those with low income. For men in the age range, 5 per cent in high-income households had migraine, compared with 8 per cent in middle income and 13 per cent in low income.

However, the results failed to support the theory that stress increases the rate of migraine in those on low incomes. Researchers found that while stress among those on a low income can bring migraines on in the first place, it has no effect on how long a person suffers from migraines.

Dr Walter Stewart, of Sutter Health, a not-for-profit health system in northern California, said: “A higher percentage of people have migraine in low-income groups because more people get migraine, not because people in lower income groups have migraine for a longer period of time. Because the remission rate does not differ by income, it means that the duration of time that people have migraine is not different by income level.

“These results strongly support the theory that stressors associated with lower income play an important role in the relationship between migraine and income. Identifying these factors may be a crucial step toward developing prevention strategies.”

(Edited by Andrew Marszal)

SOURCE : www.telegraph.co.uk

.

bbc130828_001

Migraine sufferers’ brains ‘show structural differences’

28 August 2013

There are structural differences in parts of the brain between people who have migraines and those who do not, according to a review by Danish researchers.

The analysis of 20 separate studies, in the journal Neurology, showed changes in the brain’s white matter and tiny lesions could be detected.

However, the reason for the differences and their impact are unclear.

Experts said more research needed to be conducted to explain the findings.

Dr Messoud Ashina, from the University of Copenhagen, said: “As a neurologist I see many patients with migraine who ask – does it damage my brain?”

He reviewed studies which had used MRI scans to examine the brains of patients with migraine.

It showed “white matter abnormalities” and mini-stroke like lesions were more common in migraine sufferers – particularly those who experience “aura” symptoms – than in people without migraines.

Dr Ashina said: “Migraine is associated with structural changes, but how and why we don’t know”.

Dr Mark Weatherall, a neurologist at Charing Cross hospital in London and the Migraine Trust, said: “It’s a very interesting and useful exercise to have done this and it reinforces the question, what are we seeing?

“These changes, what do they mean, are they real, are they relevant and are they indicating progressive changes in the brain?”

Dr Fayyaz Ahmed, chair of the British Association for the Study of Headache, said: “It’s been well known for some time that migraineurs, particularly those with aura, have silent high signal intensity lesions in the brain more than the general population. However, the significance of this remains uncertain.

“It would be too premature to say that a migraineur’s brain is at high risk of future structural or functional problems unless there are long term longitudinal studies done.”

SOURCE : www.bbc.co.uk

Advertisements

ชี้ ‘โบท็อกซ์’ ไม่มีสรรพคุณรักษาไมเกรน

หน่วยงานเฝ้าระวังด้านการแพทย์ของอังกฤษ ระบุว่า ยาลบริ้วรอยเหี่ยวย่น โบท็อกซ์ จะไม่ได้รับการแนะนำให้ใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรนเรื้อรัง ตามโรงพยาบาลของกระทรวงสาธารณสุขในแคว้นอิงแลนด์และเวลส์

สถาบันด้านสาธารณสุข National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ได้เผยแพร่ร่างแนวทางซึ่งยืนยันว่า ไม่มีหลักฐานเพียงพอว่าการฉีดโบท็อกซ์ช่วยรักษาไมเกรนได้ พร้อมกับขอให้บริษัทผู้ผลิต Allergan แจกแจงข้อมูลก่อนวินิจฉัยในขั้นสุดท้ายในเดือนมิถุนายน

กองทุนไมเกรนบอกว่า ข้อสรุปดังกล่าวเป็นเรื่องน่าผิดหวัง

ไมเกรนเป็นโรคปวดหัวอย่างรุนแรง มักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย และการได้รับแสงหรือเสียงก็ทำให้รู้สึกปวดหัว ไมเกรนเรื้อรังหมายถึงอาการปวดหัวอย่างน้อยเดือนละ 15 วัน

เมื่อเดือนกรกฎาคม 2553 โบท็อกซ์ได้รับการอนุมัติจากองค์การควบคุมผลิตภัณฑ์สาธารณสุขและยา ให้เป็นยาป้องกันโรคไมเกรนเรื้อรังในอังกฤษ ขณะที่ NICE กำลังพิจารณาว่าควรเสนอการฉีดโบท็อกซ์ตามโรงพยาบาลของรัฐในอิงแลนด์และเวลส์หรือไม่

โบท็อกซ์จะถูกฉีดตามจุดต่างๆ บริเวณศีรษะและลำคออย่างน้อย 31 จุดในทุกๆ 12 สัปดาห์ อย่างไรก็ดียังไม่ทราบว่าสารชนิดนี้สามารถป้องกันไมเกรนเรื้อรังได้หรือไม่ บางฝ่ายกล่าวว่า โบท็อกซ์ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และอาจยับยั้งสัญญาณความเจ็บปวดได้

NICE บอกว่า การฉีดสารชนิดนี้มีประโยชน์บางประการ เช่น ดังรายงานผลการทดลองในคนไข้ 1,384 รายซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Headache

อย่างไรก็ตาม ผลดีมีเพียงเล็กน้อย ขณะที่รายงานการทบทวนในวารสาร Drug and Therapeutics Bulletin เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 2554 ระบุว่า การใช้โบท็อกซ์มีหลักฐานจำกัด

ศาสตราจารย์แคโรล ลองสัน ผู้อำนวยการศูนย์ประเมินเทคโนโลยีสาธารณสุขของ NICE กล่าวว่า คณะกรรมการอิสระของเรากำลังร้องขอให้ Allergen ส่งมอบข้อมูลและผลการวิเคราะห์เพิ่มเติม หาไม่แล้วเราไม่สามารถแนะนำให้ใช้ยานี้กับโรคไมเกรนได้ เพราะไม่แน่ใจว่าคุ้มค่ากับเงินที่ต้องจ่ายหรือไม่

NICE ประเมินว่ากระทรวงสาธารณสุขต้องใช้เงินประมาณ 17,500 บาทในทุกๆ รอบการฉีด 12 สัปดาห์

Allergen บอกว่า ทางบริษัทจะส่งข้อมูลให้แก่ NICE ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าโบท็อกซ์มีความคุ้มค่าเงิน และสามารถรักษาไมเกรนได้

เว็นดี โทมัส ผู้บริหารกองทุนไมเกรน บอกว่า “ผมรู้สึกผิดหวังจริงๆ คนไข้ไมเกรนได้ทดลองรักษามาหลายวิธีแล้ว แต่ไม่สำเร็จ ความหวังเดียวคือโบท็อกซ์.
ที่มา: ไทยโพสต์ 7 มีนาคม 2555

Related Link:

Migraine victims could get Botox on the NHS: Anti-wrinkle jabs ‘halve effects of pain’

By JENNY HOPE
UPDATED: 08:15 GMT, 16 February 2012

Thousands of migraine sufferers could benefit if an official review gives the go-ahead for Botox jabs on the NHS.

Results of clinical trials suggest the injections, used as an anti-wrinkle treatment, can halve the effects of chronic migraine.

The therapy, which uses a purified version of botulinum toxin A, blocks overactive nerve impulses which trigger excessive muscle contractions.

It can act as a preventive treatment, breaking the cycle of chronic headaches. Botox, made by Allergan, was licensed for use on migraines almost two years ago.

Patients pay £400-£600 a time for private treatment, according to the charity Migraine Action.

But it has not yet been approved for funding by the NHS rationing body, the National Institute for Healthcare and Clinical Excellence.

A review being conducted by NICE says there is ‘insufficient evidence’ so far to approve NHS funding.

Yesterday it revealed it wants Allergan to provide more evidence on the value of the drug before giving the green light for widespread NHS use.

Joanna Hamilton-Colclough, director of Migraine Action, said using Botox for her headaches had ‘absolutely transformed my life’.

She said: ‘I’ve been having chronic headaches for 40 years – I wake up every day with a headache. After my first Botox treatment I woke up the next day feeling ill.

‘At lunchtime I realised that I felt different because I didn’t have a headache. I’ve been able to work without a headache and sleep properly for the first time.’

She admitted it did not work for everyone but added that clinical trials also suggested a 50 per cent reduction in migraine days for some patients.

A vial of the drug costing around £300 should be given as 31 injections in the forehead, temples, neck and shoulders. One treatment might  break the cycle of pain, or top-ups might be required every three months.

Mrs Hamilton-Colclough said: ‘We don’t think the treatment is expensive when you take into account the cost to the economy from people needing time off work for migraine and to the NHS from A&E treatment.’

Professor Anne MacGregor, a migraine expert at St Bartholomew’s Hospital, London, said she was concerned Botox might be used as a ‘quick fix’ for chronic headaches.

She added: ‘It’s not a blanket treatment but it might be appropriate for a small number of patients.’

A decision from NICE is expected  in June.

NICE rejects botox for migraine treatment in draft guidance

Last updated 16 February 2012

The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) has published draft guidance which does not recommend using botox (botulinum toxin) as a preventative treatment for migraine.

NICE’s independent appraisal committee said the evidence provided to date by manufacturer Allergan was insufficient for it to develop guidance on its use to prevent headaches in adults who are prone to migraine.

The evidence suggests that botox has some benefit for these patients, but that the amount of benefit is small, the committee argued.

It also noted that the long-term effectiveness of botox as a treatment for migraine is unclear.

The committee has therefore asked Allergan to provide more information on the effects of using the injectable therapy to prevent migraine headaches.

As it stands, however, NICE is likely to reject the drug when it publishes its final guidance in June.

Professor Carole Longson, director of the institute’s Health Technology Evaluation Centre, said the extra information was needed so that the committee ‘has sufficient evidence to develop sound advice for the NHS’.

She added: ‘Without this additional evidence, potentially we will be unable to advise the NHS that this drug is good value for money for these adults, because there are currently too many uncertainties.’

The Migraine Trust expressed disappointment at the decision.

Chief executive Wendy Thomas told the BBC: ‘For these people with chronic migraine, they’ve already tried various preventative treatments which have failed. For these people their only hope is botox.’

But she admitted that the therapy ‘doesn’t work for everybody’.